辨證施護與辨證論治一樣,是中醫的特色。辨證施護的意義在於根據不同的證候,從疾病的實際情況出發,採用不同的護理方法。感冒一病屬中醫的表證,但感邪有不同,體質有虛實,邪氣有兼夾,故應在一般護理的基礎上,以辨證為前提,以證候為依據,在護理時區別對待。
(1)辨證候的性質,區別護理 證候不一,護理也有其特殊的要求。如風寒感冒,以惡寒重為特點,此類病人應注意防寒保暖,藥宜熱服,加衣被,啜熱粥。飲食可佐姜、蔥、蒜、椒等以調味,助藥力散寒祛邪。風熱感冒,以發熱重為特點,應順其病勢,不須強發其汗。風熱感冒出現高熱,一般不採用涼水敷或冰敷降溫,因為此種物理降溫法可使腠理閉塞,汗不易出,與因勢利導的汗法相悖。咽痛者,可用淡鹽水嗽口。飲食宜清淡,禁忌公雞、鯉魚、狗肉等發物。如此等等,當視病情而區別護理。
(2)注意體質虛實,加強護理 感冒一病,體質壯實者病程短,療效快,選用解表劑即可。而體虛者,應密切觀察病情,視其氣血陰陽之虛的不同,而加強護理。如陽氣虛者,易患風寒感冒,在發汗同時應注意顧護陽氣,居室宜溫暖,飲食宜辛辣溫熱,發汗勿太過,更應防止漏汗不止。陰血虛者,易感風熱,居室宜通風涼爽,飲食應清淡,多食蔬菜水果,多飲水。根據「奪血者無汗」、「奪汗者無血」的道理,對陰血虛弱者,不宜強發其汗,尤其產後、亡血,劫汗太過必更傷陰血,可加用食療清補之方,以滋汗源,但亦不應過用寒涼免至冰遏。對虛證病人平時喜進滋補者,在感冒期間,一般應暫時停服常用之滋補藥物。嬰幼兒體質嬌嫩,重證感冒變化最速,尤應加強護理,嚴密注視變化。
(3)辨邪氣兼夾,注意變證 感冒病常可誘發宿疾,或素有痰飲、食滯、氣滯等,復感外邪,致使感冒與他病相互兼夾,病情複雜。對這類病人的護理,一方面要注意外感病邪的進退,另一方面應注意觀察宿疾的發展情況。因為二者在發病過程中相互影響,往往會此起彼伏,因此,在護理時應全面觀察,權衡標本,針對不同情況掌握護理重點。
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