表裡雙解法應用於哪種感冒?

本法為表裡同病而設。凡表證未除，裡證又急者，可用此法。在表裡同病的情況下，只解表則在裡之邪不得去，只治裡則在表之邪不解，甚至內陷，必須表裡同治，內外分解，使表裡之邪同時蠲除。

(1)解表瀉實　本法適用於外有表邪，裡有實積之證。如患者出現惡寒高熱，腹部脹痛，脘部痞悶，作嘔，大便不通等症，方用厚樸七物湯(《金匱要略》)。本方治外感表證未罷，裡已成實之證。方中以桂枝解表，厚樸、枳實消痞除滿，佐大黃以通便導滯，伍生薑、大棗、甘草以助解表散寒，調和營衛。如汗出而表邪不解，熱結在裡，出現寒熱往來，胸脅苦滿，嘔吐，鬱鬱微煩，心下痞硬，腹痛，大便不通等症，方用大柴胡湯(《傷寒論》)。此方為治少陽、陽明合病而設。邪在少陽，症見往來寒熱，胸脅苦滿，故用柴胡、黃芩以和解少陽；裡有實積，症見心下痞硬，大便不通，故用大黃、枳實以瀉熱結；半夏、生薑以止嘔。如風熱熾盛，表裡俱實，出現憎寒壯熱，頭目昏眩，口苦口乾，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，大便秘結，小便赤澀等症，可用防風通聖散(《宣明論》)。本方為解表、洩熱、攻下並用之劑。

(2)解表清裡　本法適用於裡熱已盛，兼有表證者。如患者高熱無汗，身體拘急，面紅目赤，鼻干口渴，煩躁，睡不實，譫語，鼻衄等，可用三黃石膏湯(《傷寒六書》)。本方為表證未解，而裡熱熾盛而設。方中君以石膏，辛甘大寒，以解肌清熱，配麻黃、豆豉發散，以解在表之邪，黃芩、黃連、黃柏、梔子苦寒，以清在裡之熱，使三焦之火，皆得清除，故為解表清裡，表裡雙解之首選方劑。在外感初起之時，常見有表證未解，即見裡熱鴟張者，亦可應用此法。

(3)解表溫裡　本法適用於表裡俱寒之證。外感風寒，內傷生冷，症見身熱無汗，頭痛身痛，項背拘急，胸滿惡食，嘔吐腹痛等。風寒束表，腠理閉塞，則身熱無汗，頭痛身痛，項背拘急；內傷生冷，損傷脾胃陽氣，致運化失常，痰濕內生，則胸滿惡食，嘔吐腹痛等。方用五積散(《和劑局方》)。本方有發汗解表、溫中散寒、健脾燥濕、理氣化痰之功效，故對表裡俱寒者用之適宜。

(4)解表祛濕　本法適於表裡俱濕之證。患者素體多內濕，加之外感濕邪，即成表裡俱濕之證，症見惡寒發熱，週身痛楚，腰痛等。《時病論》云：「倘或連朝風雨，人冒之者，即患身痛，腰痛，惡寒發熱，此邪由太陽之表，而入於少陰之裡，即《內經》所謂雨氣通於腎也，宜乎表裡雙解。」方用二活同祛法(《時病論》)。雷氏說：「兩感表裡之濕證，此法堪施。其中羌活、防風散太陽之表濕，獨活、細辛搜少陰之裡濕，蒼朮燥濕氣，生薑消水氣，蓋恐諸藥辛溫苦燥，故佐甘草以緩之。」兼腹痛洩瀉者，加煨葛根、木香。