和解疏洩法應用於哪種感冒?

感冒之後，邪在肌表，可汗而發之；若邪氣入裡，可清洩蕩滌；倘若邪不在表，又非在裡，而內犯少陽或留連三焦，鬱於膜原時，治療則應和解疏洩，透解邪熱，宣通氣機，以達到外解裡和的目的。

(1)和解少陽　外感風寒，表不得解，內傳少陽，則邪不在外，又非在裡，形成半表半里之證。少陽為樞，邪入少陽，則樞機不利，如正能勝邪，邪出於表，則發熱；正不勝邪，邪氣內入，則惡寒，因而病發寒熱往來。由於邪在半表半里之間，故不能發汗以解表，亦不能攻下以治裡，唯用和解之法，方選小柴胡湯(《傷寒論》)。方中以柴胡解少陽在經之表寒，黃芩清少陽在腑之裡熱，姜、棗、人參和中而預壯裡氣，使裡不受邪而和，還表以作解。

(2)清洩少陽　感受暑濕，邪郁少陽，亦可導致少陽樞機不利。初起微寒發熱，午後較重，狀似瘧而不分明，繼則但熱不寒，熱甚於夜，天明得汗，身熱稍遜而胸腹之熱不除。又因暑濕郁蒸於裡，濕邪阻遏氣機，而見煩熱口渴，脘痞苔膩諸症，與受風寒、邪在少陽之證迥然不同。由於邪在少陽，病因暑濕，故當清洩少陽，分化濕濁。方選藿樸夏苓湯(《醫原》)，加柴胡、黃芩、青蒿。熱清濕化，則少陽樞機暢利，諸症隨之可解。

(3)分消走洩　暑夏熱盛，雨濕較多，濕氣亦重，若濕與熱合，侵犯機體，在上壅遏於肺，郁蒸肌表，上蒙清竅，在中困阻脾胃，不得轉運，在下蘊結膀胱，氣化不利，即可出現邪氣瀰漫三焦，氣化失司之證。此時治應宣開上焦，使肺得宣降，則暑濕易化；宣暢中焦，脾不被困，則轉輸有利；分利下焦，膀胱氣化暢通，則濕熱得以下洩。如此分消走洩，則三焦通達，氣機宣展，外解裡和。故葉天士云：「邪留三焦，亦如傷寒中少陽病也。彼則和解表裡之半，此則分消上下之勢，隨證變法，如近時杏、樸、苓等類，或如溫膽湯之走洩」。(《溫熱論》)葉氏之論，不但道出本類證候與傷寒邪在少陽治法不同，同時也指出了分消走洩的具體藥物。章虛谷深得其要，他說：「凡表裡之氣，莫不由三焦升降出入，而水道由三焦而行。故邪初入三焦，……此當轉其氣機，雖溫邪不可用涼藥遏之，如杏、樸、溫膽之類，辛平甘苦以利升降而轉氣機，開戰汗之門戶，為化瘧之丹頭。」(《溫病學·名著選》)章氏的論述，又闡明了本法則的確立依據。

(4)開達膜原　膜原外通肌肉，內近胃腑，乃三焦之門戶，實為一身半表半里。若感冒後，濕熱穢濁郁伏膜原，阻遏陽氣，不能布達肌表而可見惡寒，至陽氣漸熾，郁極而通，則惡寒消失而發熱汗出，邪正反覆交爭，則寒熱往來。但此證濕濁偏盛，陽氣受郁，故惡寒較甚而發熱勢微；因膜原濕邪外漬肌表，可見濕阻肌腠之證；穢濁內阻，胃氣上逆，又可見濕困中焦之候。因此與外感寒邪、邪入少陽者不同。證由濕濁鬱閉而致，非一般化濕之法所能為功，須以苦溫開達膜原，透洩盤踞之濕濁，辛散芳香暢氣化濕，苦寒之品清濕中之熱，膜原開達，濕濁疏利，氣機調暢，肌表之濕可微汗而出，在裡之濕可小便而解。方如達原飲(《溫疫論》)。