中醫認為影響感冒的主要因素有哪些?

(1)氣候　感冒隨「六氣」之不同，可出現不同的證候類型。「六氣」是指初之氣、二之氣、三之氣、四之氣、五之氣和終之氣，它反映了一年之中六個氣候變化規律。每一氣中，有其主氣，並配合四個節氣。

在一般情況下，感冒證型可隨氣候變化規律而變化。氣候有常有變。氣候突變，寒潮襲擊，氣溫驟降，常致感冒發生。久晴無雨，感冒多夾燥邪。淫雨連綿，感冒多夾濕邪。

非時之氣，即春應溫而反寒，夏應熱而反冷，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫。非時之氣是發生感冒，或引起時行感冒的重要原因。

(2)地域　我國地域遼闊，自然環境和氣候條件有很大差異，直接影響著疾病的發生和發展變化。如西北部地勢較高，氣候寒冷，多風，空氣乾燥，居住在這一地區的人們，在外感中以風寒感冒多見；東南部地勢較低，氣候炎熱，多雨，空氣潮濕，居住在這一地區的人們，則以風熱感冒多見。

不僅邊疆與內地氣候有別，即使同一地區內，高山與平地亦有差異，對人體均有影響。生活在不同地區的人，受自然環境和生活條件的影響，形成了體質方面的不同特點。

(3)體質　中醫在重視整體觀念的同時，亦極為重視個體體質差異。掌握體質特點對於瞭解疾病的發生、發展規律具有一定意義。個體體質的差異，常會造成對六淫中某些邪氣的易感性。體質分陰陽，邪氣分陰陽，同氣相求。如內熱者，易感風熱；寒濕之體，易感風寒；素體氣虛者，衛外不固，易感風寒；素體陽虛者，腎陽虧損，易感風寒；素體陰虛者，陰精不足，易感風熱或溫燥。

個體體質的特殊性，還表現為感受六淫之邪，可以從化。如陰寒之體和氣虛陽虛者，感受的外邪易從化為寒為濕；而陽熱之體和精血津液虧虛、陰虛者，感受的外邪易從化為熱為燥等。正如《醫宗金鑒·傷寒心法要訣》注所說：「人感受邪氣雖一，因其形藏不同，或從寒化，或從熱化，或從虛化，或從實化，故多端不齊也」。

外界氣候變化複雜，體質不同對其變化的耐受力也不同，所以同一季節內可以有不同的感冒證型，而同一感冒證型，亦可以出現在不同季節中。

(4)七情　喜怒憂思悲恐驚七種情志變化，是人們思維活動的外在表現，是對外界各種刺激因素的反應。若各種突然的、持續的、強烈的精神刺激，超出耐受限度，便會影響到機體內部的氣血、陰陽、臟腑經絡功能活動，而使體質發生變化。正如《素問·舉痛論》說：「怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結」。

如稟性怒急者，怒則氣上，氣鬱生火，故易感風熱，或感寒後從化為熱；稟性和緩，善思慮者，思則氣結，中焦脾運不佳，痰濕內生，故易感風寒，或感熱後從化為寒。

總之，七情內傷，正氣受損，體質虛弱，易為六淫所感，而病感冒。

(5)月經　月經雖是婦女的正常生理現象，但在行經期間對身體也有一定的影響。如有的婦女出現週期性的經期感冒，很明顯這是與月經有關的病理表現。

經期感冒，即在月經來潮前或經期發生感冒，病程較一般感冒為長，並可隨行經結束而逐漸自愈，下月月經來潮，感冒隨即再現，與月經週期關係密切。經期感冒，自覺寒熱往來、頭暈頭痛、咽干、心煩，脈弦，苔薄，呈週期性出現，休作有時，屬邪入少陽，樞機不利。用和解少陽法，小柴胡湯加減治療有效。

(6)房事　精、氣、神是人生「三寶」。精藏於腎。腎精虧損，元氣不足，正氣虛弱是造成早衰的重要原因，並可導致多種疾病。早婚、房事過度則傷腎。衛氣根源於下焦，滋養於中焦，開發於上焦。腎精內乏，衛氣虛損，衛外調節功能失常，故易招致外邪入侵，而成正虛邪實的感冒。

腎藏精，精化氣，腎精所化之氣為腎氣，腎氣屬陽，腎精屬陰。因腎精虧損而致腎氣虛陽虛者，易感風寒；因腎精虧損而致陰虛內熱者，易感風熱。

(7)民族　不同民族有不同的體質特點。這些體質特點，是與地區方域、自然氣候、生活習慣等分不開的。如內蒙古高原的蒙古族、青藏高原的藏族，地高陵居，冬季嚴寒，特別是內蒙古高原，是寒潮進入我國首當其衝的地方，風寒冰冽，遊牧為生，喜酥酪肉食，體形豐腴。所以，患外感病時，多易感風寒，並常兼肉脂積滯，或兼痰濕內阻。

(8)性別　「女子以肝為先天」，「男子以腎為先天」。女性易感冒者，多是肝血虛虧；男性易感冒者，多責之於肺腎之虛。

人以臟腑經絡為本，氣血為用。血是月經、胎孕、哺乳的重要物質基礎。故女性在月經、胎孕、哺乳等特殊的生理期間內，易為外邪所感而發生感冒，治療時應照顧其生理特點，這是有別於男性的。

此外從性別、體質出發考慮，在同一地區內同一證型的感冒，一般情況下，男性患者的用藥量比女性患者要大。

(9)年齡　不同年齡段的人均可出現不同類型的感冒，但因年齡不同，又各具特點。如老人易出現陽虛感冒或氣虛感冒，這與老人衰老而致脾腎陽虛的生理病理變化有關，辨證屬風寒的較多，發熱不明顯。青壯年易感者，多因恃強不避，感受外邪而成，陽氣旺盛，風熱多於風寒。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，腠理空疏，衛外機能不固，外邪乘虛侵入而易感冒；小兒一般多里熱，一經感冒，寒易從熱化，或熱為寒閉，風熱多於風寒；小兒感冒發病多急，變化迅速，常因發熱而引起抽搐；多見兼夾證，如感冒夾痰、感冒夾食、感冒夾驚等。

小兒髒氣清靈，感冒後及時正確施治，則易趨康復；青壯年體質壯實，感冒預後更好；老人臟腑功能減退，正氣不足，體質虛弱，衛外功能失常，防禦反應減退，或因新感引發痼疾，或因感冒後抗病力下降，而合併其他疾病。

感冒一般病情輕淺，極少傳變，數日可愈；時行感冒，病情較重，病程略長。輕證患者可不藥而癒；嬰幼兒及年老多病等虛人感冒及病情嚴重者，可致傳變，傳變入裡，又可因邪氣性質與兼夾證不同而變證叢生，多預後欠佳。由此看來，對感冒一病，臨證時應從整體觀念出發，辨證求因，審因論治，不得有絲毫的忽視與疏漏。