中醫如何看待病和證的關係?

疾病是人體內外環境動態平衡失調所表現出來的病理變化的全過程，具備各自的特點與規律，是正邪鬥爭、正不敵邪的反映，由疾病根本矛盾與規律所決定，並貫穿於疾病過程的始終。每個具體的病，均有不同的病因、病機、病性、病位和傳變趨勢，各具獨特的臨床表現，藉以與類似疾病相鑒別。疾病在變化過程中，可以表現出不同的證候，在一定條件下產生相應的變證。故清代醫家徐靈胎說：「病之總者謂之病，而一病總有數證」。

證則是對疾病全過程中某一階段的病位、病因、病性和病勢等所做的病理概括，是對致病因素與機體反應性兩方面情況的綜合，是對疾病當前本質的結論。

中醫認識、治療疾病，既辨病又辨證，是從不同角度對疾病本質進行認識。

病名診斷為中醫診斷之所必需。病種紛紜，病情複雜，通過辨別，確定病名，便可抓住辨證的綱領。因為每一個病的常見證少則一二個，一般五六個，多則十多個。明確了病就可將辨證局限於該病的常見證範圍之內，可以縮小辨證的範圍，減少辨證的盲目性。因此，以病為綱，在診斷思維上可起到提綱挈領的作用。

每病的全過程可分為不同的階段，每個階段的病性、病機、表現、轉歸不盡相同，因此，辨證診斷也是十分必要的。尤其是疾病的初期階段，或病情表現尚不夠明顯，病種的確定有時並不容易，此時若能準確辨證，便可抓住疾病當前的主要矛盾，從而及時進行治療，有利於疾病的好轉與向愈，並可佐證、加深對疾病本質的認識，有利於對疾病的診斷。這是由於，證的變化，即各階段病機的變化過程，可反映疾病的基本特點與規律。

總之，辨病與辨證可以相互補充，相得益彰。辨病辨證結合，既有全局觀念和整體認識，又有現實性和靈活性認識，辨病有助於提高辨證的預見性、簡捷性，重點在全過程；辨證又有助於辨病的具體化、針對性，重點在現階段。因此，辨證與辨病不可偏廢，也不能互相替代。

根據上述理論，我們將感冒病按臨床實際情況，劃分為實證、虛中挾實證、暴脫證三類二十四證，進行辨證論治。